Для специалистов

Экстренная контрацепция: когда работает и что делать после

Экстренная контрацепция нужна после незащищенного полового акта или в ситуации, когда обычная защита могла не сработать: порвался презерватив, был пропущен прием противозачаточных таблеток, задержалось начало новой упаковки или произошла ошибка в использовании метода. Главное правило: чем раньше принять меры, тем выше шанс снизить риск беременности.

Короткий ответ: когда помогает экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция работает после рискованного контакта, но до наступления беременности. Таблетки для экстренной контрацепции принимают в течение 3 или 5 дней в зависимости от действующего вещества, а медная внутриматочная спираль может использоваться как экстренный метод в течение 5 дней после незащищенного секса. Чем раньше начать, тем лучше.

Экстренная контрацепция: сроки после незащищенного акта

Это главный вопрос, который возникает в первые часы после рискованной ситуации.

Есть несколько вариантов:

  • левоноргестрел — в течение 72 часов после секса;
  • улипристала ацетат — в течение 120 часов, то есть 5 суток;
  • медная ВМС может быть установлена в течение 5 дней и считается самым эффективным вариантом экстренной контрацепции.

Даже если у препарата есть окно в 3 или 5 дней, ждать не стоит. Экстренная контрацепция работает лучше, когда ее используют как можно раньше.

Таблетки после незащищенного акта: какие бывают

Чаще всего под экстренной контрацепцией имеют в виду именно таблетки. Но таблетки бывают разными, и от этого зависят и сроки, и дальнейшие действия.

Левоноргестрел

Это один из самых известных вариантов экстренной контрацепции. Левоноргестрел желательно принять как можно раньше, стандартный срок — до 72 часов после незащищенного полового акта. Чем раньше прием, тем лучше ожидаемый эффект.

Улипристала ацетат

Препарат можно использовать в течение 5 дней после полового акта. Улипристала ацетат считается наиболее эффективным среди таблетированных средств, особенно если после секса прошло уже несколько дней.

Медная ВМС

Это не таблетка, а внутриматочная спираль. Именно медная ВМС считается самым эффективным способом экстренной контрацепции, если ее установить вовремя. Дополнительный плюс в том, что после установки она сразу становится и долгосрочным методом предохранения.

Когда помогает экстренная контрацепция

Посткоитальная контрацепция подходит в ситуациях, когда беременность еще не наступила, но риск есть:

  • секс был без презерватива;
  • презерватив порвался или соскользнул;
  • пропущены противозачаточные таблетки;
  • поздно начата новая упаковка;
  • была ошибка с пластырем, кольцом или другим методом.

Важно понимать, что экстренная контрацепция не прерывает уже наступившую беременность. Это не средство для аборта, а способ предотвратить беременность после рискованной ситуации.

Что делать после экстренной контрацепции

После приема таблетки вопрос нельзя считать закрытым. Есть несколько важных моментов, которые необходимо учитывать.

Не считать себя защищенной весь цикл

Экстренная контрацепция действует на конкретную рискованную ситуацию, но не дает автоматической защиты на весь оставшийся цикл. Если снова будет секс без надежного контрацептива, риск беременности появится снова.

Следить за циклом

После экстренной контрацепции месячные могут прийти вовремя, чуть раньше или чуть позже. Иногда меняется и характер кровотечения: оно может быть более скудным или, наоборот, более выраженным. Это бывает и не всегда означает проблему.

Сделать тест при задержке

Если месячные задерживаются, есть сомнения или после рискованной ситуации прошло достаточно времени, лучше сделать тест на беременность. Особенно это важно, если цикл заметно сбился или кровотечение выглядит необычно.

Что делать после экстренной контрацепции, если снова был секс

Это частый на практике сценарий. Если после приема экстренной таблетки снова был незащищенный половой акт, предыдущая доза может не защитить от беременности. В таком случае нужна повторная оценка ситуации.

Когда можно начинать или продолжать обычную контрацепцию

Все зависит от того, какой именно препарат использовался для экстренной контрацепции.

После левоноргестрела

Обычную гормональную контрацепцию обычно можно начать или продолжить сразу. Но в ближайшие 7 дней лучше использовать презерватив или воздержаться от секса без дополнительной защиты.

После улипристала

После улипристала гормональную контрацепцию обычно не начинают сразу. Как правило, выжидают около 5 дней, а затем возвращаются к регулярному методу. Причем нужен период дополнительной защиты презервативом. Это связано с тем, что одновременный прием препаратов может снизить эффективность экстренной контрацепции.

Экстренная контрацепция и рвота: что делать

При ранней рвоте препарат может не успеть нормально усвоиться. В такой ситуации нужна повторная доза или срочная консультация врача или фармацевта.

Экстренная контрацепция: эффективность и что работает лучше

Если сравнивать методы в целом:

  • Медная ВМС — самый эффективный способ экстренной контрацепции.
  • Улипристала ацетат обычно считается более эффективным среди таблеток.
  • Левоноргестрел тоже работает, но его особенно важно принять как можно раньше.

Также важно учитывать индивидуальные особенности. В некоторых случаях выбор препарата лучше не делать самостоятельно, особенно если прошло много времени после контакта, есть лишний вес, сопутствующие заболевания или сомнения в сроках.

Частые сценарии: что делать в типичных ситуациях

Порвался презерватив вчера вечером

Лучше действовать сегодня, не ждать. Чем быстрее используется экстренная контрацепция, тем выше шанс, что она поможет.

Пропустила несколько противозачаточных и был секс

Это один из самых типичных сценариев для экстренной контрацепции. Здесь важно не только принять экстренный препарат, но и понять, как дальше вернуться к обычной схеме.

Прошло уже 4 дня после незащищенного акта

В такой ситуации варианты с более длинным окном обычно предпочтительнее: чаще рассматривают улипристал или медную ВМС.

Когда срочно обратиться к врачу

Не стоит тянуть, если:

  • вы не уверены, сколько времени прошло после полового акта;
  • был повторный незащищенный секс после приема таблетки;
  • непонятно, какой вариант экстренной контрацепции лучше;
  • появилась рвота вскоре после приема;
  • вы не знаете, когда снова начинать обычную контрацепцию;
  • месячные сильно задерживаются или есть подозрение на беременность.

FAQ

Экстренная контрацепция — это аборт?

Нет. Она не прерывает уже наступившую беременность, а работает до ее развития.

Когда помогает экстренная контрацепция лучше всего?

Лучше всего она работает, когда используется как можно раньше после незащищенного секса.

Что делать после экстренной контрацепции: можно ли жить обычной половой жизнью?

Можно, но без новой надежной защиты риск беременности снова появится. Поэтому важно либо вернуться к регулярной контрацепции, либо использовать презерватив.

Можно ли принять экстренную таблетку и сразу продолжить обычные таблетки?

После левоноргестрела обычно да. После улипристала — не сразу, там нужен другой интервал.

Если месячные пришли не такие, как обычно, это страшно?

Не обязательно. После экстренной контрацепции цикл может немного сдвинуться. Но если есть сильная задержка или сомнения, лучше сделать тест.

Вывод

Экстренная контрацепция — это рабочий способ снизить риск беременности после незащищенного секса или ошибки в обычной контрацепции. Главные факторы здесь — время, вид препарата и дальнейшие действия после приема. Чем быстрее вы реагируете, тем выше шанс, что метод сработает. А после приема важно понять, когда возвращаться к обычной контрацепции, нужен ли презерватив и не пора ли сделать тест на беременность.

ИСТОЧНИКИ: